近日，40歲以上女性禁用(yòng)緊急避孕藥話題引發關注。起因是四川成都一位43歲的女士到藥店(diàn)購(gòu)買緊急避孕藥，藥店(diàn)的工作(zuò)人員詢問了該女士年齡以後，并未售賣藥物(wù)，還表示40歲以上的人不能(néng)吃這類藥品。

搜狐新(xīn)聞報道，四川大學(xué)華西醫(yī)院藥劑科(kē)某醫(yī)生表示，40歲以上女性卵巢開始逐漸衰減，緊急避孕藥的雌激素和孕激素遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于短效避孕藥，短期内大量攝入可(kě)能(néng)導緻内分(fēn)泌失調，或可(kě)誘發異常子宮出血、子宮内膜癌，且發生靜脈血栓的風險顯著高于35歲以下女性，甚至危及生命。

記者通過查詢發現，左炔諾孕酮片、複方炔諾酮片、複方甲地孕酮片等多(duō)款緊急避孕藥的說明書上均有“40歲以上婦女禁用(yòng)本品”字樣。

緊急避孕藥沒有絕對醫(yī)學(xué)禁忌證

但效果可(kě)能(néng)受到影響

浙江大學(xué)附屬婦産科(kē)醫(yī)院計劃生育科(kē)主任江秀秀主任醫(yī)師表示，據世界衛生組織規定，任何育齡婦女或女孩都可(kě)能(néng)需要緊急避孕措施，以避免意外懷孕。故使用(yòng)緊急避孕藥沒有絕對的醫(yī)學(xué)禁忌證，更沒有年齡限制。

“40歲以上婦女不能(néng)吃緊急避孕藥屬于過度解讀藥物(wù)說明書，40歲以上女性仍可(kě)服用(yòng)緊急避孕藥，但避孕效果可(kě)能(néng)會因為(wèi)一些原因而降低。歲數較大的女性通常面臨更高的心血管疾病及其他(tā)疾病的風險，對藥物(wù)中的雌激素、孕激素耐受性會相對較差。”江主任說。

江主任提到，專用(yòng)的緊急避孕藥劑量小(xiǎo)、療程短，防止意外妊娠的作(zuò)用(yòng)大于對身體(tǐ)的潛在不利影響，即使有心血管、肝髒疾病，和偏頭痛等情況，亦可(kě)酌情使用(yòng)。至于緊急避孕藥會造成血栓的風險主要是因為(wèi)藥物(wù)中的雌激素會使凝血因子增加，抗凝血因子減少，導緻血液處于高凝狀态，從而容易誘發血栓形成。所以藥物(wù)說明書上才會如此注明。

“與常規避孕方法相比，緊急避孕藥激素含量大、避孕有效率低，因此不能(néng)替代常規避孕方法。服用(yòng)緊急避孕藥後應盡快落實常規避孕措施。”江主任特别提醒。

短效避孕藥副作(zuò)用(yòng)相對較小(xiǎo)

緊急避孕藥不建議反複使用(yòng)

避孕方式有很(hěn)多(duō)種，除了緊急避孕藥，還有短效避孕藥、長(cháng)效避孕藥。江主任詳細介紹了這幾種避孕方式的區(qū)别：

1、短效避孕藥。以口服為(wèi)主，原理(lǐ)是釋放雌孕激素抑制卵巢排卵，改善宮腔環境，副作(zuò)用(yòng)相對小(xiǎo)，一旦停用(yòng)，可(kě)立即恢複每月排卵。要想避孕效果好，必須養成定時、定量、按周期的服用(yòng)習慣：每天在同一時間服藥，連續服完整個周期後，再開始服用(yòng)下一盒；不可(kě)随意改動時間、不可(kě)漏服。短效避孕藥中雌、孕激素含量很(hěn)低，人體(tǐ)能(néng)很(hěn)快代謝(xiè)掉，蓄積問題也不用(yòng)過分(fēn)擔憂。

2、長(cháng)效避孕方法。目前我國(guó)沒有長(cháng)效口服避孕藥，長(cháng)效避孕方法包括放置宮内節育器、皮下埋置避孕裝(zhuāng)置、皮下避孕針及輸卵管或輸精(jīng)管絕育，長(cháng)效避孕方式簡便，一勞永逸，在放置期内避孕效果在95%以上，取出後立即恢複受孕能(néng)力。輸卵管或輸精(jīng)管絕育術後複通需要再次手術，複通後受孕率受到一定影響。

3、緊急避孕藥。緊急避孕藥可(kě)在事後72小(xiǎo)時内避免意外懷孕，服用(yòng)越晚效果越差。目前市售的多(duō)數緊急避孕藥含大量孕激素，服用(yòng)一次所攝入的激素量與連續8天常規口服短效避孕藥的含量相當。短期内大劑量激素攝入，容易造成女性内分(fēn)泌紊亂、月經周期改變，長(cháng)期服用(yòng)對身體(tǐ)傷害很(hěn)大，能(néng)少吃就少吃。服用(yòng)次數越多(duō)，效果越差，不建議反複服用(yòng)。

40歲以上女性如何進行有效避孕？江主任表示，對于需要長(cháng)時間避孕的女性，推薦使用(yòng)長(cháng)效可(kě)逆的避孕方式，包括放置節育器、皮下埋植劑等，但以上方法可(kě)能(néng)出現抽血模式的改變，放置前需要與醫(yī)生充分(fēn)溝通。

記者 吳雙 通訊員 孫美燕